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Ciencia

Formación en cannabis medicinal

22/04/2019
Por: Juliana Madrigal Cadavid - Pedro Amariles Muñoz* - Facultad Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias

El cultivo y producción de extractos de cannabis medicinal tiene luz verde en Colombia. El hecho, sin embargo, carece todavía de una ruta clara para la formación de profesionales que aporten en todo el proceso, no solo desde la medicina.

Los cogollos, o flores de la planta femenina del cannabis (Cannabis sativa), concentran la mayor cantidad de compuestos con utilidad medicinal. Foto: Get Budding / www.unsplash.com / Imagen de uso libre. 

Con la promulgación de la Ley 1787 de 2016, Colombia se ha convertido en un referente para el cultivo de cannabis medicinal y, con ello, la producción de extractos y medicamentos con este tipo de productos. Debido a esto, algunas grandes y medianas empresas estructuraron rutas científicas, legales y tecnológicas para articularse en este negocio.

Igualmente, algunas multinacionales de Canadá, Estados Unidos y Europa han invertido grandes recursos en el país para la estandarización del proceso de cultivo, extracción y producción de medicamentos a base de cannabis, al igual que para la investigación y desarrollo relacionado con el tema.

En esencia, de forma global, la legalización y uso de la marihuana con fines terapéuticos ha permitido el desarrollo de más investigaciones y generar evidencia de sus efectos positivos en el control de enfermedades como el cáncer, fibromialgia, esclerosis múltiple, dolor crónico, epilepsia refractaria, entre otras.

En Colombia se ha otorgado licencia a algunas empresas para el cultivo y producción de extractos de cannabis medicinal, lo que ha generado un cambio en la percepción de los pacientes y los profesionales de la salud, sobre el uso terapéutico de este tipo de productos.

Sin embargo, es necesario diseñar y desarrollar un programa de capacitación para los profesionales de la salud, basado en la evidencia científica disponible, que favorezca el acceso y la utilización adecuada de este recurso terapéutico en los casos donde los beneficios superen los riesgos, al igual que la generación de mayor evidencia, resultado de las respuestas a nuevas preguntas de investigación relacionadas con los resultados clínicos, económicos y humanísticos alcanzados con la utilización de cannabis medicinal en Colombia.

Inquietudes sobre los avances

El 12 de marzo de 2019, la Federación Médica Colombiana y la compañía canadiense Aphria, firmaron un «acuerdo de exclusividad» para desarrollar, conjuntamente, el primer currículo de formación educativa y de investigación en Colombia, en temas relacionados con el uso del cannabis medicinal, en el cual los médicos podrán capacitarse e investigar sobre su uso.

Esta noticia que se aprecia positiva, debido a la necesidad de capacitación en un campo novedoso y cambiante, sumado a su efecto en unamayor prescripción de cannabis medicinal y de más información de los resultados en salud, también podría proyectar, al menos, dos inquietudes.

La primera, la ausencia de mayor precisión del rol que cumple la empresa, debido a que la información que acompaña la noticia permite el planteamiento de dudas e incluso posibles cuestionamientos éticos, atribuidos al posible protagonismo de una empresa con intereses comerciales en el tema.

Y la segunda, relacionada con la orientación exclusiva de este programa a los médicos y, por tanto, la exclusión de otros profesionales de la salud, con funciones claves en el proceso de atención de los pacientes. Es el caso de los profesionales farmacéuticos; por ejemplo el químico farmacéutico, que debido al papelque cumple en pro de alcanzar los mejores resultados en salud de los pacientes y promover el uso adecuado de los medicamentos, requiere de la actualización y formación sobre este tema.

La formación debería estar enfocada, además del proceso de producción y control de calidad de los extractos y preparados farmacéuticos, en la dispensación, seguimiento de la eficacia del tratamiento, prevención y control de los efectos adversos, interacciones, contraindicaciones, uso en poblaciones especiales —niños, embarazadas y lactantes, adultos mayores— e información y educación para el paciente. Así mismo, debería promover la investigación multidisciplinaria para aumentar la evidencia disponible sobre los resultados en salud con la utilización terapéutica del cannabis.

En este contexto, en Canadá, la Asociación Canadiense de Farmacéuticos —CPhA— está desarrollando una serie de cursos teóricos y prácticos sobre cannabis medicinal, orientados a fortalecer los conocimientos del farmacéutico para que brinde información y asesoría clínica a los pacientes, al tiempo que realice una supervisión adecuada en el manejo seguro y la administración de cannabis medicinal.

Igualmente, el Colegio de Farmacéuticos de Ontario desarrolló una estrategia de cannabis para farmacias, centrada en cuatro prioridades para abordar los problemas relacionados con el cannabis y la mejor manera de atender y proteger a los pacientes. 

* Juliana Madrigal Cadavid es estudiante de la Maestría en Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias. Pedro Amariles es profesor titular y actual vicerrector de Extensión de la Universidad de Antioquia.

Referencias

• Lopera-Londoño C, Pino-Marín D, Ceballos M, Amariles P. Percepción de los estudiantes de los programas de Química Farmacéutica, Tecnología en Regencia de Farmacia y Medicina de la Universidad de Antioquia frente al uso terapéutico de los cannabinoides. Rev Univ Ind Santander Salud. 2018; 50: 215-23.

• Ontario College of Pharmacists. A cannabis strategy for pharmacy: enhancing knowledge, protecting patients. May 16, 2018. http://www.ocpinfo.com/library/practice-related/ download/cannabis-strategy-for-pharmacy.pdf

• Medical cannabis. Can Pharm J (Ott). 2018;151(4):274. doi:10.1177/1715163518779904. • FMC y Aphria firman convenio para educación e investigación sobre marihuana medicinal. Opinión y Salud.com. Edición 2594. https://www.opinionysalud.com/2019/03/12/fmc-yaphria-firman-convenio-para-educacion-e-investigacionsobre-marihuana-medicinal/

• Médicos colombianos podrán capacitarse en cannabis medicinal. Portafolio. Marzo 12 de 2019. https://www. portafolio.co/negocios/cannabis-medicinal-ya-tienecurriculo-y-comercializacion-527372.

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